2026年医师资格考试内科临床技能专项训练试卷.docxVIP

2026年医师资格考试内科临床技能专项训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下情景回答问题：

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院。患者有长期吸烟史（约40年，1包/天）。查体：体温37.2℃，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血压150/90mmHg。唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血气分析示：pH7.32，PaO258mmHg，PaCO250mmHg。

1.根据患者病史和查体，首先考虑的诊断是？

2.患者目前最可能的血气分析类型是？

3.立即应采取的首要治疗措施是？

4.为进一步明确诊断，可能需要进行的检查包括哪些？

5.患者长期吸烟史最重要的危害是什么？

二、请完成以下体格检查操作：

1.请描述标准的肺部听诊方法，包括选听部位和要点。

2.请演示如何进行心尖搏动触诊，并说明触诊的常用部位。

3.请描述腹部四步触诊法的具体步骤和目的。

三、请根据以下情景回答问题：

患者，女，45岁，因“发现血糖升高2周”来诊。无多饮、多尿、多食症状。查体：身高160cm，体重70kg，血压130/85mmHg，心肺腹查体未见明显异常。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。

1.根据患者情况，最可能的