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  • 2026-09-19 发布于四川
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(新)医院感染指标【范本模板】(推荐).docx

(新)医院感染指标【范本模板】(推荐)

医院感染指标是衡量医疗机构感染防控质量、评估医疗安全水平的核心量化工具,新修订的医院感染指标体系在原有基础上优化了监测维度、细化了指标定义,更契合现代医院精细化管理与感控工作实际需求。

一、基础核心感染指标体系

(一)患者相关感染指标

1.医院感染发病率

定义:指一定时期内(通常为月度、季度或年度),住院患者中新发医院感染病例数占同期住院患者总数的比率,反映医疗机构整体感染防控的基线水平。

计算公式:(同期新发医院感染病例数÷同期住院患者总数)×100%

参考阈值:三级综合医院≤4%,二级综合医院≤5%,专科医院根据科室特性调整(如肿瘤医院≤6%)

监测频率:月度监测,采用前瞻性监测与回顾性审核结合的方式

数据收集要求:严格参照《医院感染诊断标准(试行)》确认感染病例,排除入院时已存在或处于潜伏期的感染;需记录感染部位、病原菌种类、感染发生时间,通过电子病历系统提取住院患者总数,由科室感控员每日上报,感控科专职人员每周复核。

2.医院感染现患率

定义:指某一特定时点(如每年10月第3周的周三),住院患者中医院感染病例数占该时点住院患者总数的比率,用于开展横断面调查,评估医院感染的时点流行状况。

计算公式:(某时点住院患者中医院感染病例数÷该时点住院患者总数)×100%

参考阈值:三级综合医院≤8%,二级综合医院≤10%

监测频率:年度至少

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