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（新）血液无效输注处理及控制方案(2篇)

第一篇

血液无效输注是指患者输注相应血液成分后，未达到预期的临床治疗效果，且排除出血、血液丢失等显性影响因素后的输血结局，不仅会造成宝贵血液资源的浪费，还会延误患者治疗、增加输血不良反应发生风险，甚至危及患者生命安全，建立标准化的处理及控制方案是临床输血管理的核心内容之一。

一、血液无效输注的规范化判定标准

血液无效输注的判定需结合不同血液成分的治疗目标、患者基础情况、检测指标变化综合判断，排除血液稀释、活动性出血等干扰因素后，按以下标准执行：

（一）红细胞无效输注

成年患者每输注2U由200ml全血制备的去白细胞悬浮红细胞，预期可使体重60kg患者的外周血血红蛋白（Hb）水平升高10g/L左右、红细胞压积（Hct）升高0.03左右；儿童患者按每输注10ml/kg去白细胞悬浮红细胞，预期Hb升高20-30g/L。若输注结束后24小时复查，Hb升高值未达到预期值的50%，且排除活动性出血、大量体液潴留、血液稀释、严重肾功能不全等因素，即可判定为红细胞无效输注。

（二）血小板无效输注

采用校正血小板增加值（CCI）作为核心判定指标，计算公式为CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）×体表面积（m2）/输注血小板总数（×10^11）。若输注后1小时CCI7.5×10^9/L，或输注后24小时CCI4.5×10^9/L，排除活动性出血、脾大、