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（新）2026医院感染管理工作总结

2026年全院医院感染管理工作围绕国家卫生健康委《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》《医疗机构呼吸道传染病防控工作指引（2025版）》及省、市院感质控中心年度工作部署，以“降低院感发生率、筑牢感控安全底线、助力医疗质量提升”为核心目标，构建“党委领导、院感牵头、部门联动、全员参与”的感控工作格局，联动临床、医技、后勤、行政、医共体等多主体落实全流程感控措施，全年未发生聚集性医院感染暴发事件及院感相关死亡病例，各项院感质量指标均达到国家及省级质控要求，其中医院感染现患率、三管感染发生率、多重耐药菌检出率等核心指标较2025年实现稳步下降。

完善的三级感控管理网络与制度体系是感控工作落地的核心支撑。2026年，医院调整医院感染管理委员会组成，由院长任主任委员，分管医疗、后勤、行政的3名副院长任副主任委员，委员涵盖临床科室、医技科室、药学部、检验科、设备科、后勤保障部、信息科、医务部、护理部、医共体办公室等28个部门负责人，明确委员会每季度召开1次专题会议的工作机制，全年召开4次专题会议，审议通过《2026年院感质量提升行动方案》《内镜中心洗消流程改造方案》《医共体感控同质化管理细则》等12项重要议题，协调解决感控工作中的堵点难点问题21个。专职人员配置严格遵循《医院感染管理办法》要求，以每250张开放床位配置1名专职人员为标准，全院开放床位1