(7.5)--7-5第七章 补益剂 第五节 补阳.docx

方剂学

第七章补

第七章

■益剂

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第五节

补阳

第五节补阳

·适应证

阳虚证

心阳虚、脾阳虚、肾阳虚

肾阳虚：面色苍白，形寒肢冷，腰膝疫痛，下肢软弱无力，小便不利，或小便频数，尿后余沥，少腹拘急，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚等。

补益剂

补益剂

第五节补阳

·方药配伍方法

补阳药补阳补阴药

利水渗湿

活血药

·代表方

肾气丸右归丸

*肾气丸

《金匮要略》

补益剂

补益剂

肾气丸

【方源】

《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”

为什么不称壮肾丸、温肾丸呢?

本方根据《素问·阴阳应象大论》云：“少火生气“壮火食气”之原理，重用补阴药轻用补阳药，纳少量附桂于大剂补阴药中，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也，所以方名不称温肾丸而叫肾气丸。

补益剂

补益剂

肾气丸

柯韵伯：“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾，而名肾气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也，且形之不足者，温之以气”。

补益剂山药四两山茱萸四两桂枝一两附子一两

补益剂

山药四两

山茱萸四两

干地黄八两丹皮三两茯苓三两

干地黄八两

丹皮三两

药量特点：重用地黄八两，轻用桂枝、附子各一两

本方为补肾助阳的方剂，但方中补阴药与补阳药的比例却为8:1。想一想，为什么方中补阴药的用量