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血液凝固、抗凝和纤溶学习试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.参与内源性凝血途径起始阶段的关键凝血因子是（）

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅻ

答案：D

解析：内源性凝血途径始于因子Ⅻ（接触因子）与带负电荷的表面（如胶原、玻璃）接触后被激活，形成Ⅻa，是内源性途径的启动因子。因子Ⅲ（组织因子）是外源性途径的启动因子，因子Ⅶ参与外源性途径，因子Ⅷ是内源性途径的辅助因子。

2.下列属于维生素K依赖性凝血因子的是（）

A.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ

D.因子Ⅲ、Ⅳ、ⅩⅢ、PK

答案：B

解析：维生素K依赖性凝血因子包括因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ（稳定因子）、Ⅸ（Christmas因子）、Ⅹ（Stuart-Prower因子），其谷氨酸残基需在维生素K参与下羧化才能与Ca2+结合，发挥凝血活性。

3.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的主要作用是（）

A.降解纤维蛋白原

B.抑制因子Ⅹa、Ⅱa（凝血酶）为主的丝氨酸蛋白酶

C.激活蛋白C系统

D.促进组织型纤溶酶原激活物（t-PA）释放

答案：B

解析：AT-Ⅲ是血浆中最重要的生理性抗凝物质，通过精氨酸活性中心与凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等丝氨酸蛋白酶的丝氨酸活性中心结合，形成不可逆复合物，