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病历书写规范题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般情况下，住院医师每天至少书写几次病程记录？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.出院记录应当在患者出院后多长时间内完成？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

4.死亡病例讨论记录是指在患者死亡多长时间内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

5.下列哪种情况不需要书写上级医师查房记录？

A.新入院患者

B.病情稳定患者

C.疑难病例

D.危重患者

6.手术记录应当在术后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

7.会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应在会诊申请发出后多长时间内完成？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

8.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记