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2026年医疗卫生职称考试临床医学专业实践技能模拟题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下情境回答问题：

患者，男，65岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气喘10年，加重伴发热3天”就诊。患者10年前开始出现咳嗽，以冬春季为主，咳白色黏痰，每年持续3-4个月。曾使用抗生素治疗，症状可缓解。近3天来咳嗽加剧，痰量增多，呈黄色脓性，伴有发热，体温最高达38.5℃，喘息明显，夜间不能平卧。既往有高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可。吸烟30余年，每天约1包。

1.为明确诊断，需进一步询问哪些要点？（请至少列出五项）

2.根据患者情况，初步考虑哪些诊断？请至少列出三种。

3.为进一步确诊，应首先进行哪些检查？（请至少列出三项）

4.若患者痰培养结果为金黄色葡萄球菌阳性，药敏试验对青霉素敏感，目前宜选用哪种抗生素进行治疗？请说明理由。

二、请简述胸腔穿刺术的适应症、禁忌症及操作要点。

三、请描述心力衰竭的临床表现、诊断要点及主要的治疗原则。

四、患者女，30岁。因“停经50天，阴道少量流血3天”来诊。平素月经规律，末次月经准确。查体：子宫如孕2个月大小，软，宫颈着色。尿HCG（+）。患者担心是宫外孕，情绪紧张。请回答：

1.针对该患者，你应如何进行病史采集以进一步排除宫外孕的可能？

2.除了询问病