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医院小型维修改造项目管理制度

适用范围与管控原则

单项目预算50万元以下的小型维修改造是医院后勤运维中频次最高、风险点最分散、最容易引发医疗安全事件的场景，绝不能因项目金额小就放松流程管控标准。本制度适用于医院所有院区范围内，单项目预算在5000元以上、50万元以下的非大型基建类维修改造项目，具体包括诊室隔墙调整、卫生间防水翻新、病区墙面地面修补、强弱电点位增设、给排水管路改造、医用气体支路维修、门窗更换、辅助用房功能调整、普通区域装饰翻新等场景。以下三类场景不适用本制度常规流程：一是突发水管爆裂、主回路短路、气体泄漏等应急抢修项目，可先行处置后补全手续；二是单项目预算5000元以下的零星报修，走后勤日常工单处置流程；三是医疗设备本体的维修校准，由医学装备科按设备管理制度执行。所有小型维修改造项目必须严格遵守三项核心原则：

医疗优先原则：所有施工活动必须以不影响核心诊疗秩序为前提，感控要求、患者安全要求具有一票否决权，任何施工方案如果存在院感传播、患者伤害风险，必须调整后再实施；

权责对等原则：谁申请谁负责现场对接协调，谁审批谁负责流程合规核验，谁施工谁负责现场安全与工程质量，杜绝“重审批、轻监管”的责任悬空问题；

闭环追溯原则：所有项目从申请、踏勘、审批、施工、验收到结算的全流程资料必须存档，保存期限不少于工程质保期满后3年，实现每一个环节可追溯、每一个问题可追责。

制度执行的