2026年医院医保物价管理员岗位试题库.docxVIP

2026年医院医保物价管理员岗位试题库

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）

1.根据国家医保局最新政策，DRG（疾病诊断相关分组）付费的基本理念是（）。

A.按项目付费

B.按病组打包付费

C.按人头付费

D.按床日付费

2.医疗机构在向医保基金申报费用时，若存在将不属于医保支付范围的药品、诊疗项目串换为医保目录内项目的行为，属于（）。

A.合理控费

B.欺诈骗保

C.违规收费

D.过度医疗

3.某医院心内科收治一名急性心肌梗死患者，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。在医保DRG结算中，影响该病例入组及结算标准的核心因素不包括（）。

A.主要诊断

B.主要手术及操作

C.患者职业及收入水平

D.合并症与并发症（CC/MCC）

4.关于医疗服务价格管理，下列说法正确的是（）。

A.医疗机构可以自行制定新增医疗服务价格项目并直接向患者收费

B.公立医疗机构提供的基本医疗服务价格实行政府指导价

C.特需医疗服务价格必须由省级医保局统一制定

D.医疗服务价格调整与医保基金承受能力无关

5.DIP（按病种分值付费）的核心要素是（）。

A.病种分值和点值

B.权重和费率

C.病种和床日数

D.年龄和性别

6.医院医保物价管理员在审核病历医嘱与收费清单时，发现某外科手术收取了“全身麻醉”费用，但麻醉记录单中无相应