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2026年心血管内科学考试试卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.2025年《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》推荐，首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-B）的达标时间要求为：

A.≤60分钟B.≤90分钟C.≤120分钟D.≤180分钟

答案：C

解析：2025版指南基于全国胸痛中心质控数据，将跨区域转运STEMI患者的FMC-to-B达标时间调整为≤120分钟，同院首次接诊患者仍要求≤90分钟，较2019版指南进一步细化了分层时间要求。

2.下列哪项是沙库巴曲缬沙坦用于射血分数降低型心衰（HFrEF）的起始禁忌证：

A.血钾5.2mmol/LB.收缩压95mmHgC.既往血管性水肿病史D.eGFR35ml/(min·1.73m2)

答案：C

解析：ARNI类药物禁用于既往有ACEI/ARB相关血管性水肿病史的患者；血钾≥5.4mmol/L、收缩压90mmHg、eGFR30ml/(min·1.73m2)为暂不启动的相对禁忌，需调整状态后评估。

3.心电图提示V1-V3导联ST段弓背向上抬高0.3mV，罪犯血管最可能为：

A.右冠状动脉B.左前降支近段C.左回旋支D.左主干

答案：B

解析：V1-V3导联对应前间壁心肌供血，主要由左前降支间隔支供血；右冠状动脉闭塞多对应下壁（II、III、aVF）导联改