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2026年心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.依据2025年中华医学会心血管病学分会更新的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）所对应的左室射血分数（LVEF）范围是

A.40%

B.40%~49%

C.50%~59%

D.≥60%

E.≥50%伴利钠肽升高

答案：B

解析：2025版指南明确心衰分型标准：LVEF40%为射血分数降低的心衰（HFrEF）；LVEF40%~49%为射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）；LVEF≥50%且存在心衰相关症状/体征、利钠肽升高、符合心脏结构/功能异常证据，为射血分数保留的心衰（HFpEF）；若既往HFrEF患者经治疗后LVEF回升至≥40%，则诊断为射血分数改善的心衰（HFimpEF），需与初发HFmrEF区分。

2.下列可作为慢性心力衰竭诊断金标准的血流动力学指标是

A.静息时肺毛细血管楔压（PCWP）≥12mmHg

B.静息时右心房压≥8mmHg

C.心脏指数（CI）≤2.2L/（min·m2）

D.运动时PCWP≥25mmHg

E.中心静脉压（CVP）≥12cmH?O

答案：A

解析：有创血流动力学检查中，静息状态下PCWP≥12mmHg是诊断左心衰竭的核心血流动力学证据，其可直接反映左心室舒张末期压力，提示左室充盈压升高。C选项