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2026年心血管诊断试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）

1.根据《2025年ESC慢性冠脉综合征诊断与管理指南》，对于验前概率（PTP）为15%~65%的稳定型胸痛患者，首选的无创影像学检查是：

A.运动负荷心电图B.冠脉CT血管造影（CCTA）C.负荷超声心动图D.负荷心肌灌注显像（MPI）

答案：B

解析：2025版ESC指南明确将CCTA作为PTP15%~65%人群的一线无创检查，其对冠脉狭窄的阴性预测值达99%，较运动心电图可减少32%的不必要有创冠脉造影，辐射剂量已降至常规胸部CT水平。

2.采用2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭分类标准，患者存在心衰危险因素、无心脏结构/功能异常、无心肌损伤标志物升高，属于：

A.A期（心衰风险期）B.B期（前心衰阶段）C.C期（心衰阶段）D.D期（终末期心衰）

答案：A

解析：A期定义为存在高血压、糖尿病、肥胖、冠脉疾病等心衰危险因素，无心脏结构功能异常、无标志物升高；B期需存在结构改变、心功能异常或标志物升高但无心衰症状。

3.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）诊断急性心肌梗死的0/1小时快速分诊方案中，可排除心梗的界值是：

A.0小时hs-cTnT5ng/L且1小时绝对值变化2ng/L

B.0小时hs-cTnT12ng/L且1小时绝对值变化3ng/L

C.0小时hs-c