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2026年心血管内科主治医师考试练习题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.按照2025年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐，射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）的左室射血分数（LVEF）诊断区间为

A.＜40%

B.41%~49%

C.50%~59%

D.≥60%

E.≥50%合并利钠肽升高

答案：B

解析：2025版指南更新心衰分型标准：射血分数降低的心衰（HFrEF）为LVEF≤40%，HFmrEF为LVEF41%~49%，射血分数保留的心衰（HFpEF）为LVEF≥50%且存在利钠肽升高、左室肥厚/舒张功能异常等客观证据；既往旧版标准中HFmrEF区间为40%~49%，新版调整界值为41%，是考试核心更新考点。

2.下列哪种心律失常是急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病24小时内最常见的致死性并发症

A.心房颤动

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.持续性室性心动过速

E.心室颤动

答案：E

解析：急性STEMI发病24小时内，心肌电活动极不稳定，原发性心室颤动是最常见的致死性心律失常，多发生于起病1~2小时内；下壁心梗常累及房室结动脉，易合并二度Ⅰ型或三度房室传导阻滞，但此类传导阻滞多为可逆性，致死率远低于室颤；持续性室速若未及时干预可进展为室颤，但不是24小时内首位致死原因。

3.2025年《中国高血压防