甲状腺肿护理查房最新医学PPT.pptVIP

病情跟踪2016年11月18日患者生命体征平稳,精神佳,饮食睡眠好,予昨日拔除颈部引流管,切口处敷料清洁干燥。医嘱改二级护理,嘱患者可适当左右活动颈部。护理诊断：感染的可能：术后置管手术切口及抵抗力下降有关护理评价：病人体温控制在36~37℃之内护理措施：遵医嘱合理用药严格执行无菌操作保持引流管通畅监测体温变化护理目标：患者体温控制良好术后护理诊断：清理呼吸道无效：与咽喉部及气管受刺激分泌物增多及切口疼痛有关护理评价病人呼吸平稳，呼吸道通畅护理措施：全麻未清醒病人去枕平卧，头偏一侧，清醒后半卧位，吸氧心电监护观察切口渗血肿胀情况床旁备气切包和无菌手套护理目标：术后病人呼吸道通畅术后护理诊断：生活自理能力下降：与术后卧床及手术切口有关护理评价：生活基本需要得到满足护理措施：协助生活护理加强沟通，了解患者生理心理需求并得以满足护理目标：病人生活得到满足术后护理诊断：舒适的改变：与切口疼痛和引流管刺激有关护理评价：病人不舒适缓解护理措施：做好心理护理协助取舒适卧位，用手固定颈部，减少震动寻找缓解疼痛方法，按摩，听音乐分散患者注意力必要时使用止痛剂保持病房整洁以利于患者休息护理目标