医保飞检精准锁定西医诊疗异常总结2026.pdfVIP

医保飞检精准锁定西医诊疗异常总结2026

最近小伙伴私信一直对今年西医诊疗异常感兴趣，笔者结合国家通报，简

单做了梳理，有出入的地方，各位小伙伴批评指正。

2026年上半年，国家飞检已覆盖227个地市的2926家定点医药机构，

查处涉嫌违法违规金额11.6亿元（感兴趣小伙伴可以平均一下）

这不是最吓人的。最吓人的是：飞检组到达医院之前，你的数据已经被系

统自动排名了一哪个科室次均费用偏高、哪个医生检查阳性率异常、哪

“”

个病种DRG编码频繁异动，全部有标签。检查组不是来翻病历的，是

直接奔着异常数据标签来的。

数据显示：过度诊疗占31%、虚假计费占24%、串换项目占18％一

前三类合计73%。不用面面俱到，守住这三条红线，就能堵住四分之三