HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的降阶梯策略总结2026.pdfVIP

HER2026

阳性乳腺癌新辅助治疗的降阶梯策略总结2

关键信息：

l.背景：HER2阳性乳腺癌占15%-20%，虽具侵袭性，但靶向治疗极大

改善了预后，促使研究焦点转向如何安全地降低治疗强度（降阶梯）。

2.降4

阶梯核心策略：a)化疗减量：缩短化疗周期（如周期THP/TCbH

方案有效；去除蔥环类）药物(TRAIN-2等研究证实非蔥环类方案疗效相当，

.联合内分泌治疗：对千

已使蔥环类降为非首选）。b)无化疗方案：i

H+/RHER2+（三阳性）患者，CD4/6抑制剂联合双靶向及内分泌治疗（如

TOUCH研究）可达到与化疗相当的pCR率。ii.ADC药物：T-DMl为基

础方案pCR率略低千化疗但生存可接受、毒性更低；新一代ADC