从指南到实践：一例二叶瓣重度狭窄合并多系统疾病的TAVR成功案例.pptx

从指南到实践：一例二叶瓣重度狭窄合并多系统疾病的TAVR成功案例二叶瓣畸形·重度狭窄·多系统疾病·TAVR心血管内科2026年

汇报导览01病例全景患者基线资料与复杂合并症全貌02循证溯源TAVR从高危走向全人群的指南演进03影像导航术前CT精准评估的核心要点04药物护航围术期药物管理与特殊合并症应对05转归随访术后疗效评估与规范随访策略06经验凝练精准介入与多学科协作的实践价值

病例全景一例多系统疾病交织的重度主动脉瓣狭窄从主诉到辅助检查，还原患者真实基线01

患者基线特征总览患者女，68岁，因夜间不能平卧4月、心慌气短加重3天紧急入院基线特征3项性别女年龄68岁主诉夜间不能平卧4月，心慌、气短1月余，加重3天紧急收治入院时日常生活明显受限

现病史呈现渐进性加重病程呈阶梯式恶化，从端坐呼吸到活动耐量骤降1阶段014月前夜间端坐呼吸无明显诱因，无法平躺体重进行性下降约10kg2阶段021月前活动耐量显著下降受凉后伴咳嗽、咳痰外院诊断：阵发性房颤、重度主动脉瓣狭窄及冠心病3阶段033天前症状急剧加重心慌、气短日常生活明显受限

既往史与多重合并症冠心病、高血压与Graves病并存，合并症负担重冠心病病史7年余7年前行冠脉支架植入术（PCI）术后支架通畅高血压病史7年余规律口服替米沙坦血压控制尚可Graves病1月前确诊口服甲巯咪唑（5mgTID）治疗甲状腺功