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(完整版)肠外营养液的配置及应用

肠外营养是指经静脉途径为无法经胃肠道摄取或摄取营养不能满足自身代谢需求的患者，提供包括宏量营养素、微量营养素在内的全部营养要素的营养支持治疗方式，是危重症、胃肠道功能障碍患者围手术期及慢性病长期管理中不可或缺的治疗手段，其配置的规范性与应用的合理性直接影响患者预后，以下对肠外营养液的配置及临床应用进行详细阐述。

一、肠外营养的适应症与禁忌症

适应症

1.胃肠道功能障碍无法耐受肠内营养者：①短肠综合征：残留小肠长度不足100cm，小肠吸收面积不足以满足机体营养需求，术后早期需完全肠外营养，逐步过渡到肠内营养；②消化道瘘：高流量胃肠瘘（瘘口出液量＞500ml/d）经口进食会增加瘘液流出，加重感染与营养丢失，需先行肠外营养；③完全性肠梗阻：各种原因导致的肠道完全梗阻，胃肠道无法利用，需肠外营养支持；④重度炎症性肠病：活动期克罗恩病、溃疡性结肠炎合并严重腹泻、肠穿孔风险，肠内营养无法满足需求，需肠外营养诱导缓解；⑤急性重症胰腺炎：发病早期禁食阶段，胃肠道功能麻痹，无法耐受肠内营养，需早期启动肠外营养补充营养缺口；⑥严重放化疗相关性胃肠道损伤：放射性肠炎、化疗相关性重度黏膜炎，患者无法经口进食，胃肠道吸收功能障碍。

2.高分解代谢状态，肠内营养摄入不足者：大面积烧伤、严重创伤、大手术后、脓毒症、多器官功能衰竭等，患者处于高分解代谢状态，每天能量需求远高于