妇科手术前准备.pptxVIP

妇科手术前准备规范化流程评估·准备·防控·规范2026年9月日期2026年9月

内容导览01术前评估体系病史、体格、实验室与影像学检查的系统框架02分层准备要点身体、用药、心理三维度的术前准备细节03风险防控与规范麻醉风险、感染血栓防控及最新指南落地

术前评估体系评估是安全手术的基石病史、体格、实验室与影像学，构建完整术前评估框架01

病史采集与体格检查病史与体格检查是术前评估的起点，信息越完整，手术方案越安全术前系统采集病史与体格检查两大维度的关键信息，为手术方案提供完整依据病史采集+体格检查病史采集3项主诉与现病史记录阴道流血、排液、下腹包块、疼痛，晚期伴随消瘦与食欲减退既往手术史排查肠粘连与脏器损伤风险，确认药物过敏史个人史烟酒、毒物接触、冶游史及HPV疫苗接种史体格检查3项全身检查测量身高、体重、BMI、ECOG体能评分，筛查贫血、心肺功能及浅表淋巴结腹部检查按视、触、叩顺序，观察腹部膨隆，触摸包块与压痛，叩诊移动性浊音妇科检查双合诊检查外阴至附件；恶性肿瘤需三合诊评估宫旁、盆壁与直肠侵犯

实验室检查与传染病筛查实验室指标是手术安全的第一道防线血血液检查核心指标血常规筛查贫血与感染，血红蛋白低于80g/L需先行纠正凝血四项异常者需排查血液系统疾病，长期抗凝者术前调整用药肝肾功能肝功能异常需调整麻醉药物，肌酐升高提示评估肾功能电解质及血糖评估内环境稳定与代谢基础筛传染