胆道镜的使用与注意事项.pptVIP

胆道镜向下可以探至十二指肠乳头，向上可以看到肝内二级三级胆管分支甚至可以探查四级分支，对部分肝内胆管结石患者来说是福音，省去切肝带来的创伤!LCBDE腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石1.创伤小,住院时间短2.减轻患者痛苦,避免以往胆道探条盲目探查3.对于复杂性胆道结石,内镜下乳头括约肌切开取石所不能治疗的患者,为良好的选择,并保存了oddi括约肌的功能4.与传统开腹手术及内镜下oddi括约肌切开取石相比,并发症少5.成为治疗胆总管结石的重要方法四孔法LCBDE本课件仅供大家学习学习

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谢谢胆道镜的发展历史1923年，Bakes发明了类似喉镜样胆道镜”，术中观察胆总管下端成功，并在柏林外科学会上正式发表，此后该镜被公认为是胆道镜的最早形式。1930年，Barlet由胆囊瘘道插入膀胱镜窥视胆囊成功。1941年，McLver与Wappler共同设计的硬性胆道镜。呈L”型，长臂为45cm，短壁为7cm，直径为0.5cm，并附有灌注系统及照相系统。但只能观察不能治疗。1965年，美国医生Shore制成软性胆道镜，是胆道镜发展史上一个重要里程碑。1971年，日本医科大学教授常冈建二组成纤维胆道镜开