（2026版）变应性支气管肺曲霉病中西医结合诊疗专家共识要点学习.pptxVIP

变应性支气管肺曲霉病中西医结合诊疗专家共识（2026版）要点学习

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

西医治疗原则

04

中医治疗原则

05

中西医结合诊疗策略

06

共识要点总结

疾病概述

01

定义与病因病理

定义

变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由机体对烟曲霉或其他曲霉属真菌的超敏反应引起的变态反应性肺部疾病，多见于哮喘或囊性纤维化患者。其核心病理为Th2型免疫应答异常，导致气道炎症、黏液高分泌及支气管扩张等不可逆性肺损伤。

病因

病理机制

曲霉孢子吸入后，在气道内定植并释放真菌毒素及抗原，抑制吞噬细胞功能，诱发IgE介导的过敏反应和免疫复合物沉积，引发支气管及肺组织炎症反应。

涉及真菌定植、Th2细胞活化、嗜酸性粒细胞浸润及IL-4/IL-5/IL-13等细胞因子释放，导致黏液栓形成、气道阻塞及肺结构重塑。

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流行病学特征

囊性纤维化患者中ABPA患病率达7%~15%，因黏液清除障碍更易发生曲霉定植。

ABPA在哮喘患者中患病率为1.0%~3.5%，与哮喘严重程度呈正相关，重症哮喘患者风险更高。

因临床表现非特异性（如喘息、咳痰）及诊断标准复杂（需结合血清学、影像学等），实际发病率可能被低估。

长期暴露于潮湿环境（如农业、园艺从业者）及HLA-DR2/DR5基因型携带者更易发病。

哮喘人群患病率

囊性纤维化合并率

诊断不足现状

环境与遗传因素

临床表现与