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高警示药品使用管理规范

一、适用范围与核心定义

高警示药品是药理作用显著、起效迅速，一旦使用不当可对患者造成严重甚至致命伤害的特殊药品品类，本规范是全院所有涉药岗位必须遵守的刚性底线，无任何例外豁免权限。

1.适用范围：覆盖全院各临床科室、药学部（含门诊药房、住院药房、急诊药房、静脉用药调配中心/PIVAS）、手术室、ICU、急诊抢救区、门诊部、外派社区医疗站点；适用于所有执业医师、注册护士、药学专业技术人员、规培/实习医护人员、经培训允许协助给药的护理员。

2.分级定义：参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品目录，结合本院用药实际分为三级，目录动态调整周期为12个月，调整后3个工作日内全院公示：

?A级（最高危）：误用可直接导致患者死亡或永久性功能致残，包括10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁等高浓度电解质，静脉用普通胰岛素，静脉用血管活性药（肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠等），静脉用麻醉/镇痛药（丙泊酚、芬太尼等），长春碱类抗肿瘤药（长春新碱等），12500U/支规格肝素钠等。

?B级（中危）：误用可导致患者严重可逆性伤害，包括非A级注射用化疗药、静脉用镇静药（咪达唑仑等）、凝血酶冻干粉、注射用阿片类镇痛药等。

?C级（低危）：误用可导致患者轻度伤害、经处置可快速恢复，包括口服降糖药、口服化疗药、高风险中药注射剂等。