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2026年危重症理论知识考核考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据2025版《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》，脓毒症3.0定义的核心诊断依据是（）

A.感染+SIRS评分≥2分B.感染+SOFA评分急性升高≥2分C.感染+血培养阳性D.感染+收缩压＜90mmHg

答案：B

解析：2016年发布的脓毒症3.0定义明确，脓毒症是感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，核心诊断标准为感染基础上SOFA评分急性升高≥2分；SIRS评分是脓毒症1.0的诊断依据，血培养阳性仅证实感染存在，收缩压＜90mmHg不能单独作为脓毒症诊断标准。

2.成人脓毒性休克患者液体复苏的首选晶体液是（）

A.0.9%氯化钠注射液B.复方氯化钠注射液C.平衡盐晶体液D.5%葡萄糖注射液

答案：C

解析：2025版指南明确，脓毒性休克液体复苏首选平衡盐晶体液（如乳酸林格液、醋酸林格液），可降低高氯性酸中毒、急性肾损伤的发生风险；0.9%氯化钠氯离子浓度高于血浆，大量输注易导致高氯血症；复方氯化钠不含缓冲对，大量使用同样存在高氯风险；5%葡萄糖为无张液，不适用于休克复苏。

3.危重症患者肠内营养启动的最佳时机为（）

A.入ICU12小时内，血流动力学稳定时B.入ICU24~48小时内，血流动力学稳定时C.