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2026年心血管内科主治医师《专业知识》练习题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.下列是2022年《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》推荐的、发病12小时内STEMI患者首选的再灌注治疗策略的是

A.静脉溶栓治疗

B.直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）

C.急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.延迟PCI治疗

E.药物保守治疗

答案：B

解析：指南明确提出，对于发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，直接PCI（PPCI）是首选再灌注策略，要求首次医疗接触（FMC）至导丝通过梗死相关血管时间≤90分钟；仅在无PPCI条件、无法在120分钟内完成转运PCI的患者中，评估无溶栓禁忌后优先选择静脉溶栓；急诊CABG仅适用于PCI失败、合并机械并发症等特殊情况；延迟PCI为发病超过12小时、血流动力学稳定患者的后续治疗选择，药物保守治疗不作为血运重建优先推荐。

2.根据2023年《中国高血压防治指南》，无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物类别是

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂/长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）

C.α受体阻滞剂

D.中枢性降压药

E.直接肾素抑制剂

答案：B

解析：2023版指南将长效CCB、噻嗪类利尿剂列为老年单纯收缩期高血压（ISH）的首选用药，两类药物均可有效降低收缩压，减少脑卒