DRG_DIP 3.0落地：医保支付全面升级与医院应对.pptx

DRG/DIP3.0落地：医保支付全面升级与医院应对病案·临床·管理·协同2026年9月

内容导览01政策冲击3.0版落地的紧迫性与全局影响02规则重构分组、合并症、基层病种的深层变化03岗位行动病案、临床、管理者的具体任务04落地路径医院系统应对的抓手与时间表

政策冲击从扩面到提质增效3.0版不是小修小补，而是支付逻辑的系统性升级01

从扩面到提质：改革进入3.0时代版本分组规模演进ADRG核心分组vsDRG细分组3.0版细分组增至825组，是历次版本中跨步最大的一次

一份文件定调：医保发〔2026〕22号2026年9月2日，国家医保局正式发布《按病组（DRG）付费3.0版分组方案》与《按病种分值（DIP）付费3.0版分组方案》，配套技术规范同步出台。改革从扩面全面转入提质增效阶段2026年9月2日发布文件身份医保发〔2026〕22号DRG付费3.0版分组方案DIP付费3.0版分组方案9月9日公开配套规范技术规范同步出台分组配置信息与DIP病种库文件第三次重大迭代版本定位1.0版（2019年）2.0版（2024年）3.0版（2026年）

九成以上入院已被按病种付费覆盖91.8%按病种付费人次占医保出院总人次截至2025年底全覆盖覆盖全国31个省份均已开展按病种付费，实现符合条件的统筹地区与医疗机构全覆盖政策2026年《政府工作报告》提出深化医保支付方式改革、完善结余