医院陪护人员管理方案.docxVIP

医院陪护人员管理方案

一、适用范围与管理目标

本方案适用于所有进入本院住院诊疗区域的非医疗机构正式聘用陪护人员，覆盖家属陪护、第三方陪护机构派驻专业护工陪护、临时雇佣陪护、网约陪护四大类群体，不含医疗机构执业范围内的护理辅助人员、探视人员。方案设定可量化核心管理指标：202X年底前实现陪护人员登记覆盖率100%，陪护行为引发的院内交叉感染发生率降至0.02%以下，陪护相关患者投诉率低于0.1‰，专业陪护人员持证上岗率不低于95%，陪护相关压疮、管路滑脱等辅助照护不良事件发生率控制在0.05%以内，实现陪护全流程闭环管控，既满足住院患者的照护需求，又保障院区医疗秩序与感染防控安全。

二、陪护人员准入管理体系

严格执行“身份核验-背景筛查-资质审核-权限匹配”四步准入流程，所有未完成准入流程的人员一律不得进入住院病区开展陪护活动：

1.家属陪护准入规则：普通病区每名住院患者最多允许绑定1名固定家属陪护，急危重症抢救期、临终关怀患者、8岁以下未成年患者可由病区主任签字审批后放宽至2名陪护。陪护人员需完成本院专属流行病学筛查，无新冠、流感、诺如等法定乙类及以上传染性疾病急性期症状，持有72小时内院内检测的呼吸道病原体+肠道病原体联检阴性报告，陪护登记有效期与患者住院时长绑定，最长不超过30天，超期需重新提交健康筛查证明复核资质，不得私自替换陪护人员，确需更换的需由责任护士重新登记信息、发