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（新）硬脊膜动静脉瘘诊疗专家共识(2026版)(2篇）

硬脊膜动静脉瘘（spinalduralarteriovenousfistula，SDAVF）是一种较为罕见但严重影响患者神经功能的脊髓血管性疾病。随着医学技术的不断发展和临床经验的持续积累，对SDAVF的认识和诊疗水平也在不断提高。《新硬脊膜动静脉瘘诊疗专家共识（2026版）》旨在为临床医生提供更科学、规范的诊疗指导，以改善患者的预后。

一、流行病学

SDAVF在脊髓血管疾病中较为常见，约占脊髓血管畸形的70%-80%。其发病具有一定的性别差异，男性多于女性，比例约为4-6:1。发病年龄多在45-70岁之间。SDAVF的发病率在不同地区可能存在一定差异，这可能与环境因素、种族差异以及诊断水平等多种因素有关。由于大多数患者起病隐匿，症状进展缓慢，往往容易被误诊或漏诊，实际发病率可能高于目前的统计数据。

二、病因与发病机制

目前，SDAVF的病因尚未完全明确。多数学者认为，其发病可能与硬脊膜的慢性炎症或退变有关。随着年龄的增长，硬脊膜的结构和代谢发生改变，血管壁的弹性降低，容易出现微小的损伤和破裂。在某些未知因素的作用下，动脉与静脉之间形成了异常的分流，导致脊髓静脉高压。

脊髓静脉高压是SDAVF导致神经功能损害的关键机制。正常情况下，脊髓的静脉回流是一个低压力、低流速的过程。当动静脉瘘形成后，动脉血直接进入静脉