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CSCO宫颈癌诊疗指南（2026版）

1总则与适用范围

本指南的定位不是教科书式综述，而是直接服务于临床决策路径——每一级推荐都对应一个可操作的诊疗动作：做不做、给什么方案、剂量多少、何时评估、失败后换什么。2026版相较于2024版的实质性更新集中在三处：免疫治疗适应人群的扩展、早期低危患者手术降阶梯的细化、以及分子分型指导治疗选择的初步落地。读者应重点关注这三处变化对日常处方和手术决策的影响，而非通篇泛读。

1.1适用人群

本指南适用于经组织病理学确诊为宫颈癌（ICD-10编码C53）的成年女性患者，包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见组织学类型。不适用于宫颈原发性肉瘤、淋巴瘤、转移性癌及宫颈残端癌以外的子宫体癌侵犯宫颈者。

1.2证据等级与推荐级别

本指南沿用CSCO推荐体系，将推荐强度分为三级：

推荐级别

定义

适用场景举例

Ⅰ级推荐

证据充分、疗效确切、可及性高，应作为首选执行

FIGO2018ⅠB3-ⅣA期同步放化疗

Ⅱ级推荐

证据较充分或可及性受限，在Ⅰ级方案不可行时采用

复发转移宫颈癌中TV（tisotumabvedotin）单药

Ⅲ级推荐

证据有限或探索性，在临床试验或特定条件下使用

HER2阳性宫颈腺癌抗HER2治疗

证据等级标注沿用1A/1B/2A/2B/3分级体系，每条推荐后括号内标注（证据等级-推荐级别），如（1A-Ⅰ级）。

1.3多学科团