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（新）阿托品的临床应用(2篇)

阿托品作为M胆碱受体阻断剂的典型代表，自19世纪从颠茄、洋金花等茄科植物中成功提取纯化以来，始终是临床各系统疾病诊疗中不可或缺的基础用药，其药理作用的多样性决定了临床应用场景的广泛性，通过竞争性阻断乙酰胆碱与M胆碱受体的结合，可发挥抑制腺体分泌、松弛平滑肌、扩张瞳孔、升高眼压、调节麻痹、加快心率、扩张血管、兴奋中枢神经系统等多种作用，在急诊急救、内科、外科、麻醉科、眼科、皮肤科等多个科室的诊疗工作中均有不可替代的价值。

急诊与危重症领域是阿托品应用最广泛的场景，其中有机磷农药中毒的救治是阿托品最经典的临床适应证。有机磷农药进入人体后会不可逆抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，引发毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因呼吸衰竭、循环衰竭死亡，阿托品作为毒蕈碱样症状的特异性对抗药物，是有机磷中毒救治的核心用药之一。临床应用需遵循早期、足量、反复、个体化给药的原则，快速达到阿托品化后维持给药，同时联用胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定），才能最大限度提升救治成功率。针对不同中毒程度的患者，阿托品的用量存在明显差异：轻度中毒患者仅出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，首剂给予阿托品1~2mg肌内注射或静脉推注，每1~2小时给药1次，直至达到阿托品化后改为0.5~1mg肌内注射，每4~6小时1次维持；中度中毒患者同时出