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超声引导前列腺穿刺活检操作实践指南总结2026

世界卫生组织国际癌症研究机构最新发布的全球癌症统计报告显示前列腺癌为全球男性第二大高发癌症和第五大癌症死亡原因。随着人口老龄化和前列腺特异性抗原（PSA）筛查常态化，从2008-2022年，我国前列腺癌发病率在男性肿瘤中由第8位上升至第6位，死亡率由第11位上升至第7位，已成为威胁男性健康的主要疾病之一。

超声引导下前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的主要方法，但由于前列腺癌病灶具有微小隐匿、散在多发及高度异质性等病理特征，即便采用常规不少于12针的系统穿刺（SB）方案，仍有13%～32%的临床显著性前列腺癌（csPCa）被漏诊，另有6%～11%的csPCa被低估为临床非显著性前列腺癌（ciPCa），致治疗延误或治疗不足。随着多参数磁共振成像（mpMRI）、超声成像及核素显像的发展，基于影像的靶向穿刺（TB）在前列腺癌的诊断和临床风险分层中起着至关重要的作用。

近年来，国内外权威学术机构相继更新前列腺疾病相关指南，其中均不同程度论及超声引导下穿刺的临床价值，但现有指南多聚焦于临床诊疗策略及适应证选择，对超声引导下前列腺穿刺的技术规范尚缺乏系统性阐述，导致在实际临床工作中穿刺操作标准不一、技术细节模糊，既影响穿刺的准确性，也制约了相关技术的推广。鉴于此，中华医学会超声医学分会、上海市医师协会超声医师分会、浙江省医师协会超声医师分会、