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老年病科院感管理存在问题原因及整改措施

一、问题清单：老年病科院感管理六大突出短板

问题诊断不是罗列现象，而是还原每一条隐患从产生到爆发的完整链条。老年病科收治对象以高龄、多病共存、免疫功能低下患者为主，院感风险天然高于普通病房，但管理上长期存在的短板正在把“高风险人群”推向“高发感染区”。下列问题均来自2024年第三、四季度院感科专项督查、日常巡查及微生物室监测数据，每一条均标注可追溯的判定依据。

（一）手卫生依从性长期不达标

督查期间隐蔽观察老年病科共120个手卫生时机，实际执行手卫生仅71次，依从率59.2%，远低于《医务人员手卫生规范》要求的≥95%目标值。其中“接触患者周围环境后”时