镇静催眠及抗惊厥药.pptVIP

*Bbt镇静催眠及抗惊厥药镇静催眠药是指能引起镇静和近似生理性睡眠的药物，它们对中枢神经系统具有普遍性的抑制作用。包括苯二氮卓类和巴比妥类等。小剂量：引起安静或思睡状态—表现出镇静作用;中剂量：引起近似生理性睡眠—催眠作用;较大剂量：抗惊厥作用;大剂量的巴比妥类还可以引起麻醉，中毒剂量使可致呼吸麻痹而死亡。苯二氮卓类具有镇静催眠作用好，安全范围大等优点，几乎取代了巴比妥类等传统镇静催眠药。镇静催眠药属国际管制的精神类药物，长期反复使用可出现耐受性和依耐性，应严格控制使用。苯二氮卓类地西泮：1,4-苯并二氮卓的衍生物。是目前临床上最常用的镇静、催眠及抗焦虑药。【药动学】口服吸收迅速完全，经0.5~1h血药浓度达峰值，肌注吸收较口服慢且不规则。脂溶性高，静注可迅速进入脑组织，作用快而短。与血浆蛋白结合率高达99%,t1/2为30~60h。主要经肝药酶转化，代谢产物去甲地西泮及奥沙西泮仍具药理活性，最终由尿排出。少量地西泮可通过谈判和乳汁排出。【药理作用】1.抗焦虑作用焦虑症是一种神经官能症，小剂量地西泮即可明显改善，有较高选择性，是目前最好的抗焦虑药之一。主要作用部位在中脑-边缘叶起调控情绪反应。2.镇静催眠作用