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抗病毒药物药学监护专家共识（2025版）

随着病毒性传染病在全球范围内的持续威胁以及新发突发传染病的不断出现，抗病毒药物在临床治疗中的地位日益凸显。从流感病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）到乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及新型冠状病毒（SARS-CoV-2），抗病毒治疗策略经历了巨大的变革。然而，抗病毒药物种类繁多，作用机制复杂，且普遍存在药物相互作用、不良反应及耐药性等问题。药师作为多学科治疗团队（MDT）中不可或缺的一员，在优化抗病毒治疗方案、保障用药安全、提高患者依从性方面发挥着关键作用。为进一步规范抗病毒药物的药学监护流程，提升药学服务质量，特制定本专家共识。

本共识旨在为临床药师提供系统化、标准化的抗病毒药物药学监护路径，涵盖药物选择、给药方案设计、药物相互作用筛查、不良反应监测、特殊人群用药及患者教育等核心环节，以促进抗病毒药物的合理应用，最大限度地发挥治疗效益，降低潜在风险。

一、抗病毒药物药学监护的基本原则

药学监护应贯穿于抗病毒药物治疗的全过程，包括治疗前评估、治疗中监测和治疗后随访。药师需遵循以下基本原则：

1.个体化给药原则

病毒载量、基因型、基因耐药情况是制定抗病毒方案的基础。药师应协助医师解读实验室检查结果，结合患者的生理病理特征（如肝肾功能、体重、年龄），制定最适合患者的给药方案。例如，对于HCV感染者，必须根据基因亚型选择直接抗病毒