第七节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理 (1).docVIP

1.[A1型题]吉兰-巴雷综合征引起的瘫痪主要为

A.弛缓性瘫痪

B.痉挛性瘫痪

C.中枢性瘫痪

D.交叉性瘫痪

E.截瘫

答案：A

解析：本题考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征，此病引起的瘫痪主要为下运动神经元性瘫痪。下运动神经元性瘫痪又称为弛缓性瘫痪（A对）及周围性瘫痪，是由于下运动神经元，即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。中枢性瘫痪（C错）又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪（B错）、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。交叉性瘫痪（D错）是指一侧脑干病损，由于损害已交叉的皮质脑干束纤维或颅神经与核，和未交叉的皮质脊髓束，产生交叉性瘫痪，即病灶侧的周围性脑神经麻痹和对侧肢体的中枢性偏瘫。截瘫（E错）分为高位截瘫及双下肢截瘫，脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫。

2.[A1型题]关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是

A.细胞数增高，糖降低

B.蛋白增高，细胞数正常

C.蛋白降低，细胞数