急腹症的鉴别诊断与处理 ppt课件精选全文.pptVIP

*2.ECG对中老年上腹痛的患者，应常规作心电图，以排除心脏或心包的疾患。*3.X线检查胸片：可了解有无肺炎、胸膜炎等。腹部立卧位片：肠梗阻、空腔脏器穿孔。腹部平片：有时可发现泌尿系的阳性结石。*4.B超检查简便、经济、快速、无创的检查，是实质脏器、胆道系统、妇科急症（卵巢囊肿扭转、宫外孕）首选的检查方法。腹部彩超对腹部大血管病变（如腹主动脉瘤）有很高的敏感性和特异性。B超对阑尾炎也有较高的敏感性，可以选择。*5.诊断性腹腔穿刺或灌洗穿刺部位，液体性状，实验室检查均有参考意义血性穿刺液见于腹部创伤、急性坏死性胰腺炎、肠系膜静脉血栓形成、动脉瘤穿破、脾破裂、宫外孕破裂，恶性肿瘤如肝癌破裂及结核性腹膜炎。

渗出性腹水见于细菌性及结核性腹膜炎、胰腺炎、腹膜恶性肿瘤转移等。

腹水淀粉酶升高见于胰腺炎，

腹水乳酸脱氢酶升高可见于腹膜癌性转移。*6、CT检查CT在腹腔脏器病变的诊断中多数要优于B超,尤其是对于实质脏器、占位性病变的诊断帮助很大,并能了解病变与周围的关系或浸润情况。价格贵,不做常规检查。*7、内窥镜检查对消化道炎症、肿瘤及出血