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保护性约束带的使用制度

一、使用指征

谵妄、昏迷躁动等意识不清的危重患者；?

特殊治疗期间的临时限制；

?不配合治疗的患者；?

精神障碍患者；?

病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全。?

二、使用规范?

向患者及家属解释使用约束带的目的，取得患者及家属的配合。?

根据患者的情况选择约束的部位。常用约束部位为腕、踝关节。如需全身约束，需遵照医嘱执行。?

约束部位松紧适度，每2小时检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1或2横指为宜，以免影响血液循环，并及时调整。约束时保持病人身体各部位的功能位。?

保护性约束属制动措施，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每4小时活动肢体1次。?

约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人更换体位、局部皮肤护理及关节运动。病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。?

病人被约束后要保证病人的生理需要，如：进食、进水、大小便等生活护理要做到位。?

做好护理记录，记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

三、实施保护性约束原则?

医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。对昏