儿科住院病历汇报模板.docx

儿科住院病历汇报模板

（适用范围：儿科普通病房/新生儿病房/重症监护病房日常病例汇报、病例讨论、教学查房、科室质控汇报等场景）

一、基本信息

项目

内容

备注

姓名

【患儿真实姓名/无名氏标识】

新生儿需标注“母姓名之子/女”

性别

男/女/性别发育异常

年龄

【精确到日/小时，1岁可精确到月】

例：出生后2小时30分、3岁5月12天

民族

【对应民族】

需明确特殊民族饮食、用药禁忌

出生地

【省/市/县】

需标注是否为地方病高发地区

现住址

【详细住址】

需标注是否为流动人口

入院日期

【年-月-日时:分】

精确到小时，急诊/抢救患者需精确到分钟

病历记录时间

【年-月-日时:分】

普通