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- 2026-09-20 发布于河北
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骨科病历书写要求
骨科乂称矫形外科，其基本内容与通外科病历相同，但须特别注意下列各项：
-（）病史
1.起病起病时日、缓急，有何诱因及其经过情况。
2.外伤史受伤时间、原因、场所及详细经过.特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方
向，有无伤口。对交通事故，尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。对战伤应了解当时
情况及致伤武器。
3.症状如疼痛包（括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等）、跛行、肿块
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