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院感持续改进整改措施

针对当前医院感染管理工作排查出的责任落实层级模糊、重点环节管控存在疏漏、一线人员院感意识参差不齐、监测预警响应滞后、硬件布局不符合规范等突出问题，从组织体系、风险管控、能力建设、监测预警、硬件改造、闭环管理六个维度推进院感持续改进整改落地，具体措施如下。

一、重构层级清晰的院感责任组织体系

首先调整院感管理委员会组成架构，改变以往仅由行政职能部门负责人挂名、无实质权责的模式，明确院长担任院感管理委员会主任委员，分管医疗安全的副院长担任常务副主任委员，成员纳入医务部、护理部、后勤保障部、设备科、信息科、检验科、手术室、ICU、新生儿科、消毒供应中心等所有相关职能科室和重点临