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- 2026-09-20 发布于福建
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;;;多重代谢异常高发;明确适用于社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构,以及部分县级医院的医务工作者,覆盖基层糖尿病管理主战场。;核心价值与意义;;高血压诊断要点;;高血脂与高尿酸血症诊断;;;降糖药物优选原则;多学科协作机制;;基层医疗角色定位;;资源优化与转诊流程;;;降糖药物应用规范;;;血糖动态监测:
糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,反映长期血糖控制水平;空腹血糖及餐后血糖每周至少监测2-3次,尤其针对胰岛素治疗患者需调整监测频率。
持续葡萄糖监测(CGM)推荐用于血糖波动大或频发低血糖的患者,提供实时血糖趋势数据。
血压与血脂定期评估:
血压每周测量2次,合并高血压者需每日监测;血脂谱(包括LDL-C、HDL-C、TG)每6个月复查1次,若使用调脂药物则3个月后需复评。
体重及代谢指标跟踪:
BMI、腰围每3个月记录1次,结合体脂率分析肥胖类型;肝功能、肾功能每6个月筛查,防范药物相关不良反应。;07;;持续管理计划制定;
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