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2026年医院感染控制及风险评估表

为规范2026年医疗机构感染控制工作，降低医院感染（HAIs）发生率，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及最新版《WHO医疗机构感染预防与控制核心措施》，结合当前感染性疾病谱变化、耐药菌流行趋势及新型医疗技术应用风险，制定本医院感染控制及风险评估体系。本体系通过建立多维度风险评估指标，实施分级干预策略，实现感染控制的精准化、动态化管理。

一、医院感染控制核心要素与标准

（一）感染源管理标准

1.患者源性感染源

对新入院患者实施感染筛查制度，重点监测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌（MDROs），筛查范围覆盖重症医学科（ICU）、新生儿科、血液科等高危科室，筛查率需达100%。确诊MDROs感染或定植患者应立即采取接触隔离措施，隔离标识采用国际通用的黄色警示标识，并录入医院感染实时监测系统。

2.环境源性感染源

诊疗环境表面消毒执行“一患一用一消毒”原则，高频接触表面（如床栏、心电监护仪按钮、门把手）采用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，每日至少2次；ICU等重点科室采用紫外线循环风消毒机或过氧化氢雾化消毒，每日消毒时长不少于2小时。医疗用水严格控制微生物指标，透析用水细菌总数≤0.1CFU/ml，内镜清洗