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儿童过敏性鼻炎诊疗指南（2025版）

一、概述

儿童过敏性鼻炎是特应性机体暴露于过敏原后，由IgE介导、多种免疫活性细胞和细胞因子共同参与，发生在鼻黏膜的非感染性慢性炎症性疾病。其典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴眼痒、流泪、咳嗽等表现。患儿症状常反复出现或持续存在，对睡眠、学习、情绪、社交及生长发育均可造成明显影响。该病与哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎、特应性皮炎等疾病关系密切，是儿童慢性呼吸系统疾病中最为常见的类型之一。

近年来，儿童过敏性鼻炎的患病率持续上升，诊断和治疗理念不断更新。过敏原组分解析诊断、生物制剂应用、舌下免疫治疗以及“同一气道、同一疾病”的综合管理理念在儿童过敏性鼻炎诊疗中日益受到重视。本指南在既往认识基础上，结合儿童特点和临床进展，从分类、诊断、评估、治疗、合并症管理、特殊人群管理及长期随访等方面进行系统阐述，供儿科、耳鼻咽喉科、变态反应科及基层卫生人员参考使用。

二、流行病学与疾病负担

儿童过敏性鼻炎在全球不同地区的患病率差异较大，约在2%至25%之间。我国儿童患病率呈上升趋势，部分城市学龄儿童报告患病率已超过20%，农村地区相对较低，但城乡差距正在逐步缩小。发病年龄可早至婴幼儿期，学龄前期和学龄期为高发阶段。不同年龄段的表现存在差异，低龄儿童症状容易与反复上呼吸道感染混淆，从而造成漏诊。总体上男性略多于女性，但青春