（2026版）转移性结直肠癌原发灶处理专家共识要点学习.pptxVIP

转移性结直肠癌原发灶处理专家共识（2026版）要点学习

目录

02

诊断评估标准

01

共识背景与概述

03

原发灶处理策略

04

系统治疗整合

05

并发症管理

06

随访与预后

共识背景与概述

01

制定背景与目的

推动治疗同质化

通过整合系统治疗进展（如靶向/免疫治疗）与MDT理念，制定可推广的标准化策略，改善患者预后。

临床实践差异

针对原发灶处理存在诊疗路径不统一、过度依赖PTR等问题，亟需规范多学科协作下的个体化决策流程。

循证医学证据更新

基于JCOG1007(iPACS)、CAIRO4等高质量RCT研究结果，明确预防性原发灶切除（PTR）对无症状不可切除mCRC患者无生存获益，需重新评估传统外科干预模式。

目标人群定义

肿瘤负荷较低、ECOG评分0-1分，通过优化全身治疗筛选手术获益人群，转化成功后行根治性切除。

原发灶及转移灶技术上均可完全切除，推荐围手术期化疗联合根治性手术，追求无瘤状态（NED）。

无症状者直接系统治疗，避免PTR；仅梗阻/出血等急症需干预。

包括老年、合并症患者，需综合评估耐受性及治疗目标，个体化调整策略。

可根治性切除患者

潜在可转化患者

不可切除姑息患者

特殊亚组人群

核心原则介绍

系统治疗优先

摒弃预防性PTR，优先通过全身治疗控制疾病，避免手术延误治疗时机或增加并发症风险。

MDT动态评估

由外科、肿瘤内科、介入科等多学科团队定期评估