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恶性肿瘤随访管理年度总结

（统计周期：202X年1月1日-202X年12月31日覆盖范围：XX医共体辖区在册恶性肿瘤存活病例）

一、年度随访管理核心指标完成情况

随访核心指标是国家肿瘤质控中心、基本公共卫生服务项目考核的硬约束指标，所有数据均从省肿瘤随访登记系统、HIS系统、死因监测系统逐条导出核验，无估算、虚报值，指标阈值依据《国家肿瘤质量控制中心肿瘤随访管理规范（2023年版）》设定。

考核指标

国家要求阈值

202X年度实际完成值

202X-1年度完成值

同比变化

总体随访率

≥90%

92.3%

87.1%

+5.2pct

规范随访率

≥80%

78.6%

71.2%

+7.4pct

失访率

≤8%

6.2%

10.7%

-4.5pct

死亡病例死因核实率

100%

100%

96.4%

+3.6pct

中重度癌痛患者规范控制率

≥70%

78.0%

62.0%

+16.0pct

随访服务满意度

≥85分

89.2分

82.7分

+6.5分

分癌种随访率存在结构性差异：乳腺癌96.8%、结直肠癌93.1%、胃癌91.2%、肺癌89.7%、肝癌88.4%、其他癌种93.5%；肺癌、肝癌随访率偏低的核心原因是晚期患者占比高、生存期短、外出就医流动性大。年度内共完成有效随访13202例，其中门诊随访占42.7%、电话/微信随访占53.1%、上门随访占4.2%；共核实年度死亡病