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临床执业医师实践技能考试全真试题及详细参考答案.docx

临床执业医师实践技能考试全真试题及详细参考答案

本套试题严格贴合国家执业医师实践技能考试大纲，涵盖病史采集与病例分析、体格检查、基本操作三大必考模块，题型、分值、评分标准均对标正式考试，答案为考场标准作答规范，适配考生备考练习。

第一站病史采集与病例分析（总分40分）

一、病史采集试题（15分）

题干：男性，45岁，反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息3天。请围绕主诉进行病史采集。

详细参考答案及得分要点

1.现病史（10分）

（1）起病诱因：询问本次加重是否与受凉、感冒、劳累、吸烟、接触粉尘或刺激性气体、饮食不当相关；既往五年咳嗽咳痰发作的诱发因素、发作季节规律。

（2）咳嗽特点：咳嗽发作时间（晨起、夜间、全天）、咳嗽性质（干咳、湿性咳嗽）、咳嗽频率，是否存在阵发性咳嗽。

（3）咳痰情况：痰液颜色（白色、黄色、黄绿色）、痰液性状（稀薄、黏稠、脓性）、痰量多少，是否痰中带血、血丝痰或铁锈色痰。

（4）喘息症状：喘息出现的时间、持续时长，是否与活动、体位相关，能否自行缓解，夜间是否加重，有无端坐呼吸。

（5）伴随症状：有无发热、畏寒、胸痛、胸闷、呼吸困难、乏力、盗汗、体重下降；有无鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状。

（6）诊疗经过：本次发病后是否就诊，做过血常规、胸片、肺功能等检查及结果；是否服用止咳、化痰、平喘药物，药物名称、剂量、服用时长，治疗效果如何。