乳腺癌的内分泌治疗丁非(1).pptVIP

乳腺癌内分泌治疗肿瘤科丁非乳腺癌流行病学乳腺癌是一种常见高发的恶性肿瘤，全球每年新增病人超过120万。欧美国家发病率最高。我国虽属乳癌低发地区，但随着经济体系向西方转变，以及性行为及生殖模式的改变，乳癌的发病率在逐年提高。5％有遗传因素，BRCA1基因突变携带女性的终身危险率：40岁，20％;50岁，51％;70岁87％其他非遗传因素主要包括:月经初潮早晚育生殖数量和生殖间隔年份的减少‘未哺乳自然或人工流产绝经晚激素替代疗法:NCI研究组随访46000多绝经后应用激素替代疗法的妇女，发现应用雌孕激素联合的妇女每年乳癌的危险率增高8％，单用雌激素的为1％。激素在乳癌的危险因素中扮演了很重要的角色乳腺癌的治疗手段1、手术。2、放化疗治疗。3、内分泌治疗。4.靶向药物治疗。免疫组化的结果ER（雌激素受体))PR（孕激素受体)HER-2ER、PR均阳性，内分泌治疗有效率60-70%。ER或PR阳性为30%。两者均阴性有效率10%。乳腺癌内分泌治疗的历史1896年Beatson开始用切除卵巢治疗晚期乳腺癌二十世纪中期，较多采用内分泌器官（卵巢、肾上腺、垂体)切除治疗晚期乳腺癌内分泌治疗的迅速发展是在激素受体被发现（1959～1966)之后，使乳腺癌