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2025新加坡共识声明：风湿性疾病患者潜伏结核感染的筛查建议培训课件

目录

02

共识声明核心内容

01

引言与背景

03

筛查建议详解

04

筛查工具与方法

05

实施策略与挑战

06

总结与培训资源

引言与背景

01

风湿性疾病与结核感染关联概述

共病管理的临床挑战

风湿性疾病合并潜伏结核感染时，需平衡抗风湿治疗与抗结核预防的用药冲突，例如生物制剂（如TNF-α抑制剂）可能加剧结核感染风险，需在治疗前严格筛查。

免疫系统紊乱的间接关联

风湿性疾病本身属于自身免疫性疾病，免疫系统异常可能导致对结核分枝杆菌的防御能力下降，即使未使用免疫抑制剂，患者也可能比健康人群更易感染结核。

免疫抑制治疗的影响

风湿性疾病患者常需长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素，这些药物会显著降低机体免疫力，增加结核分枝杆菌感染风险，尤其是潜伏结核感染激活为活动性结核病的概率。

潜伏结核感染的定义及风险因素

无症状的持续感染状态

潜伏结核感染指机体感染结核分枝杆菌后，免疫系统抑制其复制，但未完全清除病原体，表现为结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性，但无活动性结核病的临床症状或影像学证据。

01

环境与流行病学因素

居住或工作于结核高发地区、密切接触活动性结核患者、医疗资源匮乏地区的个体感染风险显著升高。

高风险人群特征

除风湿性疾病患者外，艾滋病感染者、矽肺患者、器官移植受者及长期透析患者因免疫力低下，均属潜