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呼吸道痰标本标准化采集规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构门急诊、住院患者呼吸道痰标本的采集、转运与初步质量判定，覆盖常规细胞学检查、细菌/真菌培养、结核分枝杆菌检测、炎症指标检测、病原学高通量测序等所有检测目的的痰标本操作，为临床肺部感染、呼吸系统肿瘤、慢性气道炎症性疾病的诊断与疗效评估提供标准化操作依据，适用于临床护士、检验技师、呼吸科操作医师等相关人员执行。

二、采集前准备

（一）人员准备

采集操作人员必须经呼吸道痰标本采集标准化专项培训，考核合格后方可独立操作。操作前严格按照《医疗机构医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求落实七步洗手法，佩戴一次性医用外科帽子、医用外科口罩；采集开放性呼吸道传染病患者痰标本、为免疫功能低下患者进行侵袭性操作时，需更换为N95/KN95颗粒物防护口罩，佩戴护目镜或防护面屏，必要时穿一次性隔离衣，落实接触隔离、空气隔离防护要求，操作后再次规范执行手卫生。

（二）患者评估与准备

1.术前评估：采集前全面评估患者年龄、意识状态、咳嗽反射能力、吞咽功能、血氧饱和度、吸氧方式、基础疾病，明确是否适合自然咳痰，对于存在意识障碍、咳嗽反射消失、机械通气的患者，提前准备侵袭性采集用物，评估诱导排痰、吸痰采集的禁忌症。

2.采集时机告知：需提前12-24小时告知患者采集时间与注意事项，明确不同检测目的的最佳采集时间：①常规痰涂片、细