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呼吸机相关性肺炎VAP风险量表

一、量表概述

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associatedPneumonia，VAP）是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺实质感染，以及机械通气撤机、拔管后48小时内出现的肺炎，是重症监护病房（ICU）机械通气患者最常见的医院获得性感染之一。

全球多中心流行病学数据显示，ICU机械通气患者VAP发生率为5~40例/1000机械通气日，病死率可达20%~70%，合并多重耐药菌感染的患者病死率可升至50%以上，每例VAP患者平均延长住院时间7~9天，额外增加医疗费用1.2~4.5万美元。

VAP的发生是多因素共同作用的结果，通过科学的风险分层工具识别高危患者，提前实施靶向干预，可使VAP发生率降低30%~50%。本量表基于国内外最新循证医学证据、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》、美国感染病学会（IDSA）/美国胸科学会（ATS）2016年HAP/VAP指南制定，整合患者基础状态、机械通气相关操作、治疗干预等多维度风险因素，实现VAP风险的量化评估与分层管理。

本量表适用于年龄≥18岁、接受有创机械通气≥24小时的住院患者，禁忌用于无创通气患者、机械通气时间24小时患者、已确诊社区获得性肺炎或入院时存在未控制的肺部感染患者。评估时机为患者接受有创机械通气后24小时内完成首次评估